Sildenafil und Tadalafil gehören beide zur Gruppe der PDE-5-Hemmer und werden zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt. Beide Wirkstoffe sind in Deutschland verschreibungspflichtig. Welcher Wirkstoff infrage kommt, hängt nicht nur von der gewünschten Wirkdauer, sondern vor allem von Erkrankungen, anderen Medikamenten und der ärztlichen Nutzen-Risiko-Abwägung ab.
Gemeinsamkeiten
- Beide unterstützen die natürliche Erektionsreaktion bei sexueller Stimulation.
- Keiner der Wirkstoffe erzeugt ohne sexuelle Erregung automatisch eine Erektion.
- Beide dürfen nicht mit Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren kombiniert werden.
- Auch die Kombination mit Riociguat ist kontraindiziert.
- Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine individuelle ärztliche Bewertung erforderlich.
Die wichtigsten Unterschiede
| Merkmal | Sildenafil | Tadalafil |
|---|---|---|
| Wirkstoffgruppe | PDE-5-Hemmer | PDE-5-Hemmer |
| Wirkfenster | vergleichsweise kürzer | vergleichsweise länger |
| Einfluss von Nahrung | fettreiche Mahlzeiten können den Wirkungseintritt verzögern | kann grundsätzlich mit oder ohne Nahrung eingenommen werden |
| Typische Besonderheiten bei Nebenwirkungen | vorübergehende Sehstörungen können vorkommen | Rücken- und Muskelschmerzen können vorkommen |
| Einnahmemodelle | in der Regel bedarfsorientiert | je nach Verordnung bedarfsorientiert oder in niedriger Dosierung regelmäßig |
Die Tabelle ist eine vereinfachte Übersicht. Sie ersetzt weder Packungsbeilage noch ärztliche Beratung. Wirkungseintritt und Verträglichkeit unterscheiden sich individuell.
Welcher Wirkstoff ist besser?
Eine allgemeingültige Antwort gibt es nicht. Manche Patienten bevorzugen ein kürzeres, planbares Zeitfenster; andere empfinden ein längeres Wirkfenster als weniger zeitkritisch. Wichtiger als diese Präferenz sind jedoch Sicherheit, Gegenanzeigen, Begleiterkrankungen und mögliche Wechselwirkungen.
Eine fehlende Wirkung sollte nicht durch eigenständige Dosiserhöhung oder Kombination mehrerer Potenzmittel ausgeglichen werden. Häufig müssen zunächst Einnahmebedingungen, Diagnose, Grunderkrankungen oder andere Medikamente überprüft werden.
Besonders wichtig bei Herzmedikamenten
Wer Nitrate gegen Angina pectoris verwendet oder Zugang zu sogenannten „Poppers“ hat, darf weder Sildenafil noch Tadalafil anwenden. Informieren Sie medizinisches Personal im Notfall darüber, wann ein PDE-5-Hemmer eingenommen wurde.
Details finden Sie unter Sildenafil, Tadalafil und Potenzmittel und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Quellen und weiterführende Informationen
- EMA: Viagra – Product Information
- EMA: Cialis – Product Information
- EAU Guidelines: Erectile Dysfunction
Redaktioneller Hinweis: Dieser Vergleich dient der Orientierung und ist keine Empfehlung für einen bestimmten Wirkstoff oder eine Dosierung. Stand: September 2026.